葬儀社　創業140年　本郷金子商店株式会社

ご希望の葬儀の規模について

式をせず火葬のみの葬儀がしたい
親族や親しい友人で、こじんまりとした葬儀がしたい
会社関係やご近所の皆様がいらっしゃる一般的な葬儀がしたい
訃報により大規模な葬儀になる
社葬や団体葬になる

※必須ではありません

葬儀に対する心配事や不安に感じる事はございますか？

亡くなったらまずなにをしたらいいのか知りたい
病院へのお迎えの手配はどうするのか？
自宅に故人を安置できません
お坊さんの手配が心配
予算をあまりかけられません
その他の不安な点

※必須ではありません
※その他不安な点はBOXにご記入ください
※英数字以外は全角でご記入ください

お見積もり希望の方はご記入ください

※英数字以外は全角でご記入ください

■葬儀の希望の場所例）文京区本郷近辺

■式場の希望例）火葬場併設型できれいな式場

■宗教を選らんでください

■菩提寺や祭祀を頼める神社、お付き合いのある教会はございますか？
あるない

■宗派はわかりますか？例）時宗・浄土真宗本願寺派

■ご親戚の人数（両日で）

■ご会葬者の人数（両日で）

■祭壇のご希望は？
白木祭壇生花祭壇まだ決まっていません

■その他ご希望ご要望を自由にご記入ください。

※全項目必須ではありませんわかる範囲で記入ください。

相談者様について記入できる範囲でご記入ください

※英数字以外は全角でご記入ください

■氏名

■ふりがな

■ご住所

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■ＦＡＸ

■Email

■弊社からのご連絡の方法
ＴＥＬＦＡＸ Email

■弊社へご意見・ご要望等ございましたらご記入ください

※全項目必須ではありません記入できる範囲で結構です

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